大島君。
最先端の分野も必要だということは十分承知の上で、ただ最先端ではなくてもしっかりとした部品を作る会社がないと物ができない。
ですから日本全体のものづくりの付加価値はサプライチェーンをしっかり守ることだと考えております。
文化大革命が66年から76年、それから改革開放路線に移って、当時、深セン中心に日本のものづくりの会社がたくさん出ていって、精密機械ですね。
そこで日本の企業は中国の皆さんにものづくりをしっかりと伝授をしまして、おそらくその延長上に二足歩行ロボットがあるのかなと思ってたりもするんです。
ですから、そのサプライチェーンがやはり日本の中で今失われつつあるという危機感を持っていますので、ぜひその点ご理解いただければと思います。
それで、ちょっと議題を変えまして、私、去年の11月、地元の県立のがんセンターの50周年の式典に出席した際に、そこに出席されている医師の皆さん、面識あるので伺っておりました。
最近の経営状況はどうですか、マイナ保険証はうまくいっていますか、あるいはベースアップ評価料は使い勝手どうですか、とか聞いておりましたら、去年の11月時点で、2024年の従業員の賃金については無理して上げた。
今年、2025年の給与は、クリニックの経営状況が良くないので上げられなかった、という声を聞いたと。
私、医師、歯科医師の皆さんに、去年の年末から今年の年始にかけてアンケート調査をしまして、多くの回答をいただけました。
調査項目としては、2024年6月の診療報酬改定後、現在の経営状況について総合的にどのように感じていますか。
2問目、診療報酬改定以降、経営に影響を与えた要因をすべてお選びください。
ということで。
3問目が、ベースアップ評価料はどうですか、というのは結構細かく聞いて、かつ自由記載欄に多くの先生方が記入をしていただいておりまして、受け入れ実態として結構厳しいなというのが受け止めです。
それぞれありまして、その中でお医者さんでは物価、人件費、DX対応、申請負担、資金繰りへの不安が非常に強いです。
資金繰り負担、これびっくりしたんですけれども、資金繰り負担がお医者さんでもあるのかなと驚きまして。
ご承知のとおり、DXの負担は結構大きくて、ベースアップ評価料の手続きが煩雑だとか、特に物価高なので、診療報酬はテーブルがあるので物価補正していないので結構大変だと。
歯科ではですね、算定条件が厳しく、改定の効果が現場に届かないとか、ベースアップ評価料や補助金申請の事務負担が大きいとか、いろいろな声があります。
歯科ではDX対応が開業された方に過剰な負担をかけているとか、金属価格高騰により保険診療が赤字化する、金属パラジウムというやつですね。
歯科技工士不足、廃業により義歯作成が難しいとか、受付機器の説明や高齢患者対応が重いという様々な声をいただいております。
ですから、私としては昨年度の補正予算で、まずは手当てしていただいたこと。
6月から診療報酬改定がまた多分上がるので、それでも今の物価高を考えると追いつかないと思います。
テーブルだとパラジウムとか上がってくると赤字になるので、なかなか厳しいんですよ、実は。
医師歯科医師会の皆さんは、社会貢献、公に対する貢献意図を含めてしていただいておりまして、そこが崩れてくると、我が国の